Tlačivo mestskej časti  B r a t i s l a v a - D ú b r a v k a

Žiadateľ
Meno, priezvisko, titul		: ...........................................................................................................................
Adresa, PSČ		: ...........................................................................................................................
Telefón / mobil	  	: ...........................................................................................................................

							Mestská časť Bratislava-Dúbravka
							stavebný úrad
							Žatevná 2
							844 02 Bratislava 42

							V Bratislave, dňa ................................ 

Vec :	Ohlásenie stavebných úprav a udržiavacích prác  podľa § 57 zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku / stavebný zákon / v znení neskorších predpisov  a podľa § 5 vyhlášky  č. 453/2000 Z.z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona.

1. Stavebník  : ...........................................................................................................................................
/ meno, priezvisko, resp. názov a adresa /
2. Miesto a druh stavby  - označenie stavby / byt.č. .............................posch. č.   ..................................
na pozemku parc. č. : ..........................................................  k. ú. Dúbravka , 
na ulici  č.: ............................................................................  
3. Jednoduchý technický popis navrhovaných stavebných úprav, resp. udržiavacích prác :
.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
4. Stavba je vo vlastníctve – spoluvlastníctve :
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
/ meno, priezvisko, adresa trvalého bydliska fyzickej osoby alebo názov, adresa sídla a IČO organizácie, ak je právnickou osobou /
5. Pozemok je vo vlastníctve – spoluvlastníctve :
............................................................................. .....................................................................................
...................................................................................................................................................................
/ meno, priezvisko, adresa trvalého bydliska fyzickej osoby alebo názov, adresa sídla a IČO organizácie, ak je právnickou osobou /

O čom prikladáme doklad  : - o vlastníctve   / LV č. : ...............................................................................
		       - o nájme         / NZ č. : ................................................................................
6. Stavebné úpravy, resp. udržiavacie práce bude vykonávať :
	         - svojpomocne  *...........................................................................................
                                          - dodávateľsky  *...........................................................................................
					 ( uviesť názov a adresu realizačnej firmy )
    
pritom sa       -     nepoužijú susedné nehnuteľnosti *
-	použijú susedné nehnuteľnosti  *	
parc. č. ...............................................   vlastníci ......................................................................................
parc. č. ...............................................   vlastníci ......................................................................................
parc. č. ...............................................   vlastníci ......................................................................................

Ich vyjadrenie je / nie je */  pripojené.

...................................................................................................................................................................
mená, priezviská, adresy a podpisy /všetkých spoluvlastníkov/
u právnických osôb pečiatka, meno, priezvisko, funkcia a podpis oprávnenej osoby

Príloha :
1.	Zjednodnodušená dokumentácia navrhovaných stavebných úprav, resp. udržiavacích prác
2.	Súhlas vlastníka, resp. spoluvlastníkov s navrhovanými stavebnými úpravami 
3.	Doklad preukazujúci vlastnícke alebo iné právo k stavbe
4.	Písomná dohoda s vlastníkom stavby, ak úpravu alebo udržovacie práce bude uskutočňovať nájomca

Poznámka :
- Stavebné úpravy a udržiavacie práce  je možné uskutočniť až po doručení písomného oznámenia obce, resp. mesta , že  proti stavebným úpravám nemá námietky.

* nehodiace sa preškrtni